患者男，29岁，失眠，睡眠颠倒，既往凌晨七八点才能入睡，经中药治疗后前10天可提前至凌晨三点入睡，但后期效果减退。伴手心热、汗多，舌红脉沉，西医诊断双相情感障碍。辨证属阴虚火旺，心肾不交。治以交通心肾，清心安神，于原方去柴胡陈皮，加黄连肉桂加味。展现医生从症状细节切入，辨析阴虚火旺和心肾不交的辨证思路，以及交泰丸的运用技巧。
失眠，睡眠颠倒，服中药后前10天可提前至凌晨三点入睡但后期效果下降
患者失眠，睡眠颠倒，既往次日早上七八点才能入睡，经中药治疗后前10天可提前至凌晨三点入睡，但继续服药后效果减退，自觉生物钟提前。服西药治疗双相情感障碍，不敢停药。伴有手心热、汗多，腰疼有改善。曾诊断肾阴亏虚。
舌尖红
右脉沉
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失眠
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