患者女,70岁,高血压、高血脂、糖尿病史多年,活动后气喘伴头晕一年余,走快加重,需坐下休息,纳差。心电图示血管钙化。辨证为气虚血瘀,治以益气活血,予汤药一周配合中成药。看诊展现从西医心血管钙化切入中医气虚血瘀的病证结合思路,以及围绕活动耐量、饮食二便、水肿的问诊技巧。
活动后气喘,伴头晕1年余
患者有高血压、高血脂、糖尿病史,2018年起服西药。1年多来一走路即气喘,走快加重,伴头晕,需坐下休息,不能快走,曾三次登黄山,现在步行亦受限。纳差,大便正常,睡眠好。偶有腿肿,今日未肿。行心电图示血管钙化,比实际年龄高90%。有胆囊结石病史,曾因胆囊炎住院,拟手术因心血管钙化风险取消。
未提及
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胸闷 高血压 高脂血症 糖尿病
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