患者男，11岁，注意力缺陷多动障碍，复诊仍坐立不安、多语、无故发笑、入睡困难、便秘。舌尖红，脉弦浮滑略数，辨证为心火上炎、扰动心神，治以清心泻火、通腑安神，处方去天麻、钩藤等平肝之品，加莲子芯、赤芍、丹皮、生地等。看诊突显从“心主笑”特异症状切入的辨证思路，以及五脏藏神理论在儿科神经发育障碍中的应用。
注意力不集中、多动多语，伴入睡困难、便秘
患儿因注意力缺陷多动障碍复诊。服药两周，整体较前改善，但仍坐立不安、不停说话，尤其在感冒或劳累后加重，表现为无故发笑、奔跑喊叫，无法自控。纳食第一周好转，近一周因天热食欲又减。大便不规律，3天未排便，就诊前始排大量便。睡眠差，入睡困难，睡眠时间短（如昨夜23时睡，晨6时醒），轻微动静即醒。学习尚可，班级（62人）排名第10，能完成作业，但写作业马虎求快，不爱动脑。既往首诊方含天麻、钩藤、半夏、青皮、川芎等。
舌质淡红，舌尖红
脉弦浮滑，略数
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注意力缺乏障碍或综合征
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