患者男,63岁,肩痛七八年,加重十天,疼痛从肩胛向上放射至颈项后脑,冷痛剧烈,彻夜难眠,伴怕冷怕风、湿疹、夜尿多、大便干、失眠焦虑。辨证为风湿瘀阻,肝气郁结,治以祛风除湿、活血通络、疏肝解郁。看诊突显从湿邪与情志论治久痹的整体观,强调医患沟通与情志调节,传授祛湿食疗方。
反复肩痛7-8年,加重10天,放射至头颈,伴失眠剧烈。
患者7-8年前开始肩痛,以冬季发作、遇冷加重为特点,近10天疼痛剧烈,从肩胛骨向上窜至颈项、后脑,影响睡眠,彻夜难眠,怕冷怕风,不敢吹空调电扇。今年首次夏季发作,既往针灸、针刀、推拿、艾灸等治疗均效不持久。伴长期入睡困难(30年),夜尿每晩≥2次,大便干,四肢湿疹、脚底水疱,脾气大、牢骚多,退休后闲赋加重焦虑。无恶心头晕耳鸣。血压血脂血糖正常。已戒烟,偶饮酒。
舌苔厚
未提及
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骨关节炎 行动不便 痹病 风湿瘀阻
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