风湿瘀阻肝气郁结:63岁男性肩痛放射头痛失眠的祛湿通络调肝法
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视频章节(3)

1
患者主诉
肩痛七八年,近日放射头颈,痛剧难眠
00:00:07
2
问诊辨证
详问寒热二便情绪,察舌苔厚断湿气兼肝郁
00:02:20
3
开方医嘱
开七剂中药,强调放松情志
00:15:41

风湿瘀阻肝气郁结:63岁男性肩痛放射头痛失眠的祛湿通络调肝法

男 · 63岁 2022年08月16日 · 03620220816005 4 次观看 15:59

患者男,63岁,肩痛七八年,加重十天,疼痛从肩胛向上放射至颈项后脑,冷痛剧烈,彻夜难眠,伴怕冷怕风、湿疹、夜尿多、大便干、失眠焦虑。辨证为风湿瘀阻,肝气郁结,治以祛风除湿、活血通络、疏肝解郁。看诊突显从湿邪与情志论治久痹的整体观,强调医患沟通与情志调节,传授祛湿食疗方。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复肩痛7-8年,加重10天,放射至头颈,伴失眠剧烈。

现病史

患者7-8年前开始肩痛,以冬季发作、遇冷加重为特点,近10天疼痛剧烈,从肩胛骨向上窜至颈项、后脑,影响睡眠,彻夜难眠,怕冷怕风,不敢吹空调电扇。今年首次夏季发作,既往针灸、针刀、推拿、艾灸等治疗均效不持久。伴长期入睡困难(30年),夜尿每晩≥2次,大便干,四肢湿疹、脚底水疱,脾气大、牢骚多,退休后闲赋加重焦虑。无恶心头晕耳鸣。血压血脂血糖正常。已戒烟,偶饮酒。

舌象

舌苔厚

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

骨关节炎 行动不便 痹病 风湿瘀阻

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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