患者男，74岁，冠心病反复胸闷胸痛20年，已置入6枚支架，近1月活动后胸闷憋气加重，伴乏力、气短、畏寒。舌暗苔腻，血压偏高。辨证为寒凝心脉、痰浊闭阻，治以通阳散寒、化痰宣痹，方中加用桂枝、重用薤白，并联合降脂治疗。看诊展现结合地域寒邪特点遣方用药的辨证思路，以及中西合璧防止支架再狭窄的慢性病管理策略。
反复胸闷胸痛20年，加重1月
患者20年前因冠心病开始反复出现胸闷胸痛，先后置入6枚支架（最后一次2019年），三支冠脉均严重狭窄。近1月来活动后胸闷憋气加重，快走约十分钟即发，休息可缓解。伴乏力、气短、畏寒。既往2002年脑血栓后遗左侧肢体不利，2017年脑动脉瘤术后。高脂血症，长期口服阿司匹林、阿托伐他汀20mg。纳可，眠可，二便调。为求中药调理、避免再次支架而来诊。
舌暗苔腻
未提及
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冠心病 高脂血症
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