患者女,65岁,高血压、高脂血症,卵巢囊肿术后,复诊诉药后头晕、左上肢酸痛好转,遗留手抖、心慌。脉急数,心电图示心肌供血不足。辨证为肝阳上亢、肝风内动、心血瘀阻,治以平肝熄风、活血化瘀、宁心安神,调整方药,加强活血熄风之品。展现复诊调方、心脑同治的辨证思路。
手抖,心慌
患者服药后整体好转,头晕未再发作,左上肢酸痛减轻,手抖仍存,紧张时明显,心慌时有发生。血压120/85mmHg,心率85次/分。心电图示心肌供血不足,部位与之前相同。湿气仍重。
未提及
脉急数
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高血压(G1316),高脂血症,卵巢囊肿(术后)
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