患者女，37岁，郁病伴肩痛，本周复诊反馈情绪改善但肩痛反复，伴皮疹瘙痒、失眠多梦、口干食少。舌淡暗，脉滑，辨证为肝郁脾虚、痰气郁结，治以理气化痰、健脾安神，去红花、威灵仙等祛风活血药，加半夏、青皮、陈皮、党参。示教随证转方、从标到本的动态辨证思路及情志病伴躯体症状的综合调治。
肩痛反复发作1周，伴皮疹瘙痒、失眠多梦
患者上周脾气不好、头痛，服中药后本周情绪温和。本周四下午开始肩痛，服止痛药缓解，周五晚饮酒后复痛，未用药。周六下午乏力欲睡但不能平静，神经紧张，服止痛药及氯硝西泮方可小睡。夜间睡眠多梦易醒，依靠多种助眠药物。候诊时自觉手脚发热。本周出现皮疹，先起痘，后发红疹，分布于右手、左腿等处，瘙痒，摩擦加重，持续三天始消；疹退后又发疱疹，红肿疼痛，经抗病毒药膏外擦后缓解。晨起口干，食欲一般，打嗝。服药困难，药量大，饮后欲吐。
舌淡暗
脉滑
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郁病(肩痛)
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