气虚血瘀肾气不固:76岁搭桥术后左室扩大并冠脉斑块的中医益气活血软坚法
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视频章节(4)

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药后反馈
患者述服药后轻松有劲,排气多,左心室扩大及冠脉斑块仍存
00:01:35.467
2
四诊合参
医生查阅超声心动,问食欲二便,查舌质暗胖有齿痕
00:02:53.800
3
处方用药
开具益气活血软坚散结兼补肾固涩方,解释前列腺用药
00:07:21.134
4
医嘱与血压
医保转自费开28副,血压偏高,嘱春节后复诊
00:09:40.067

气虚血瘀肾气不固:76岁搭桥术后左室扩大并冠脉斑块的中医益气活血软坚法

男 · 76岁 2022年01月05日 · 01220220105019 5 次观看 14:25

患者男,76岁,心室扩大、陈旧性下壁心肌梗死、心脏搭桥术后,伴高血压、前列腺增生。复诊诉服前药后轻松有力,排气多,主要诉求为控制左心室扩大及冠脉斑块。舌质暗、胖、有齿痕,苔薄白;小便尿频,夜尿2-3次。辨证为气虚血瘀,肾气不固,痰瘀互结。治以益气活血、软坚散结、补肾固涩,方用党参、红芪、丹参、红花、鬼箭羽、莪术、昆布、浙贝母、山慈菇等,后组药专治前列腺肥大。展现中医从整体调理、标本兼治的慢性病管理思路,以及舌诊指导辨证、用药兼顾多症的处方技巧。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

左心室扩大数年,冠脉斑块堵塞

现病史

患者数年前发现左心室扩大,陈旧性下壁心肌梗死,行心脏搭桥术后无明显胸闷胸痛。近期冠脉CT提示血管仍有斑块堵塞。服用前药后自觉身体轻松、稍有力气,排气增多。伴尿频,夜尿2-3次,有前列腺肥大。在家血压140/70mmHg左右,心率约60次/分。

舌象

舌质暗,舌胖有齿痕,苔薄白

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

心室扩大,陈旧性下壁心肌梗死,心脏搭桥术后,高血压

治则治法

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