患者男,76岁,心室扩大、陈旧性下壁心肌梗死、心脏搭桥术后,伴高血压、前列腺增生。复诊诉服前药后轻松有力,排气多,主要诉求为控制左心室扩大及冠脉斑块。舌质暗、胖、有齿痕,苔薄白;小便尿频,夜尿2-3次。辨证为气虚血瘀,肾气不固,痰瘀互结。治以益气活血、软坚散结、补肾固涩,方用党参、红芪、丹参、红花、鬼箭羽、莪术、昆布、浙贝母、山慈菇等,后组药专治前列腺肥大。展现中医从整体调理、标本兼治的慢性病管理思路,以及舌诊指导辨证、用药兼顾多症的处方技巧。
左心室扩大数年,冠脉斑块堵塞
患者数年前发现左心室扩大,陈旧性下壁心肌梗死,行心脏搭桥术后无明显胸闷胸痛。近期冠脉CT提示血管仍有斑块堵塞。服用前药后自觉身体轻松、稍有力气,排气增多。伴尿频,夜尿2-3次,有前列腺肥大。在家血压140/70mmHg左右,心率约60次/分。
舌质暗,舌胖有齿痕,苔薄白
未提及
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心室扩大,陈旧性下壁心肌梗死,心脏搭桥术后,高血压
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