脾肾阴阳两虚湿热瘀阻:71岁糖尿病肾病夜尿频多皮肤瘙痒的中西结合调治
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视频章节(4)

1
病史问诊
询问血糖血压及口服降糖药史,发现空腹血糖高
00:00:04
2
症状讨论
患者诉说泡沫尿夜尿多皮肤痒,医生解释与血糖关系
00:05:19
3
辨证开方
患者自述脾肾阴阳两虚,医生看舌确认湿热瘀血,开月度中药
00:06:59
4
医嘱叮嘱
指导血糖监测与药物调整,详授花椒盐蒜心外洗止痒法
00:08:53

脾肾阴阳两虚湿热瘀阻:71岁糖尿病肾病夜尿频多皮肤瘙痒的中西结合调治

男 · 71岁 2022年10月20日 · 05920221020007 4 次观看 11:54

患者男,71岁,糖尿病10余年,糖尿病肾病6年,近期间尿频急泡沫尿,夜尿5-6次,全身皮肤瘙痒,空腹血糖高达9.7-10mmol/L。舌胖齿痕,苔腻微黄,舌下络瘀,伴怕冷怕热,辨证为脾肾阴阳两虚、湿热瘀阻。治疗以血糖控制为基础,加用睡前中效胰岛素,中药补益脾肾、清热利湿化瘀,并予花椒盐蒜心外洗止痒。看诊展现中西医结合管理糖尿病肾病,控糖保肾止痒一体化思路,突出血糖监测与个体化用药调整技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复泡沫尿、夜尿频多伴全身皮肤瘙痒数月,空腹血糖控制不佳

现病史

糖尿病史10余年,糖尿病肾病6年。现口服阿卡波糖、格列喹酮、二甲双胍降糖,空腹血糖仍高至9.7-10mmol/L,餐后两小时血糖11.6mmol/L左右。冬季血糖控制更差。近期间出现尿频尿急尿不尽,泡沫尿,夜尿5-6次,全身皮肤瘙痒明显。曾用达格列净因泌尿系感染停用。怕冷怕热,口黏,大便可。

舌象

舌胖大边有齿痕,苔腻微黄,舌下脉络瘀曲

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

前列腺增生 糖尿病 高血压 低钾血症 糖尿病性周围神经病 冠状动脉粥样硬化性心脏病

辨证思路

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