患者男,71岁,糖尿病10余年,糖尿病肾病6年,近期间尿频急泡沫尿,夜尿5-6次,全身皮肤瘙痒,空腹血糖高达9.7-10mmol/L。舌胖齿痕,苔腻微黄,舌下络瘀,伴怕冷怕热,辨证为脾肾阴阳两虚、湿热瘀阻。治疗以血糖控制为基础,加用睡前中效胰岛素,中药补益脾肾、清热利湿化瘀,并予花椒盐蒜心外洗止痒。看诊展现中西医结合管理糖尿病肾病,控糖保肾止痒一体化思路,突出血糖监测与个体化用药调整技巧。
反复泡沫尿、夜尿频多伴全身皮肤瘙痒数月,空腹血糖控制不佳
糖尿病史10余年,糖尿病肾病6年。现口服阿卡波糖、格列喹酮、二甲双胍降糖,空腹血糖仍高至9.7-10mmol/L,餐后两小时血糖11.6mmol/L左右。冬季血糖控制更差。近期间出现尿频尿急尿不尽,泡沫尿,夜尿5-6次,全身皮肤瘙痒明显。曾用达格列净因泌尿系感染停用。怕冷怕热,口黏,大便可。
舌胖大边有齿痕,苔腻微黄,舌下脉络瘀曲
未提及
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前列腺增生 糖尿病 高血压 低钾血症 糖尿病性周围神经病 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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