患者女，36岁，反复经期头痛，需服止痛药，近期虽经期头痛减轻，但出现头晕、头昏，尤以上课说话多后加重，感脑袋缺氧，伴颈部拘紧不适。舌淡，辨证为气血不足，清阳不升，脑失所养。治以益气养血、升清降浊，予八珍汤加桂枝、黄芪、天麻，生姜大枣和胃。医生在问诊中抓住“多言伤气”病机，并现场教家属颈部按摩以缓解局部气血不畅，体现了气血亏虚致筋肉失养的辨证思路和顾护胃气的治则。
反复经行头痛数年，近感头晕、头昏，说话多加重
患者平素经行头痛，每需服止痛药。近期经期头痛减轻，但出现头沉、头晕，尤以上课说话多后明显，感头昏、脑袋缺氧。伴颈部拘紧不适，有时局部针扎样疼痛，揉捏后舒适。既往服他处中药胃部不适，现服此方无胃不适。纳可，稍有怕冷。
舌淡
未提及
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气血不足证
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