患者女，65岁，糖尿病多年，因失眠早醒、腹部包块就诊，伴脚底酥麻、手脚冰凉、体重骤降。舌暗淡，脉沉滑。辨证为气滞血瘀、阳虚寒凝，治以活血理气、温阳安神，方用血府逐瘀汤加减，重用桂枝温通，加香附理气，枣仁龙齿安神，地龙天麻钩藤通络息风。看诊展示腹部气聚的鉴别辨证与血府逐瘀汤治疗失眠、末梢神经病变的临床思维。
反复失眠早醒数年，腹部发现包块1月余
患者有糖尿病史，长年服用降糖药（格列类、阿司匹林、叶酸）。手脚冰凉多年。近半年记忆力明显减退。1月前体重骤降约13斤，腹部出现包块，自感质硬，晨起明显，晚间减轻，无疼痛，多次CT检查无异常。睡眠早醒（三四点醒），近数月稍好转，仍欠佳。伴乏力、情绪抑郁。脚底酥麻感多年，与糖尿病有关。
舌暗淡
沉滑
VIP会员内容
VIP会员内容
失眠
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
