患者女，69岁，头凉脑鸣、失眠、头沉重、大便溏泻日行4-7次、完谷不化20余年，伴腿麻、腰困、食已欲呕、烧心。辨证为肝胃虚寒、脾肾阳虚，浊阴上逆，治以暖肝和胃、温补脾肾，方用吴茱萸汤合理中汤加葛根、炒蔓荆子、木瓜，重用生姜30g。看诊展现从厥阴、太阴论治慢性头风与泄泻的辨证思路，以及吴茱萸汤中生姜大剂量的用药经验。
头凉脑鸣伴失眠、大便溏泻20余年
患者20余年来头凉如戴帽，脑中鸣响，头沉重如裹，失眠，需锤打腿部方能稍眠。大便日行4-7次，不成形，完谷不化，食凉即泻，排便费力，肛门有下坠感。伴腰困、腿麻酸痛，食已欲呕，胃中烧心感，咽喉堵塞感。曾服中西药不效，近曾针灸12次，腰痛略减而腿症如故。
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头风病(头凉脑鸣,难眠,头沉重,周身多汗,颈痛,腰困,食已欲呕,烧心。大便日4-7次,夹完谷,不成形。舌
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