患者女,43岁,心悸、便秘、失眠复诊。服前方后心悸稍规律,便秘仍依赖通便药,大便不干但排出困难,口苦痰多,入睡困难早醒。舌胖有齿痕,质暗,苔薄白腻。辨证为心脾两虚,气血不足,肠燥津亏,兼痰热气滞,治以益气养阴、润肠通便、安神定悸,方用党参、红芪、生白术、肉苁蓉、当归、火麻仁等,合枳实、全瓜蒌行气通腑,灵磁石、远志、枣仁安神。展现从虚秘论治顽固便秘及心脾同调的用药经验。
心悸反复发作,伴便秘、失眠
患者因心悸、便秘、失眠就诊,服前方后心悸稍规律,但仍需通便药助排便,大便不干燥但排出困难,四五日一行,须服通便灵一周方可排便两次。近一周余出现口苦、痰多。睡眠不佳,入睡困难,易早醒。食欲可。既往前医曾用大黄、芒硝等苦寒泻下药,诉伤脾。现服用西药心律平控制心悸。血压123/84mmHg,心率94次/分。
舌胖有齿痕,舌质暗,苔薄白腻
未提及
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心悸(G1317),失眠,室性期前收缩
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