患者女，56岁，因腹中自觉有气窜动、失眠、焦虑恐惧就诊，西医诊断为焦虑性抑郁症。患者数年来胃胀气，渐至气感走窜全身，发作时心忙脚乱、难以忍受，情绪低落欲死；严重失眠需服安眠药；大便不畅，伴体重下降20斤。各项检查无异常，未服抗焦虑药。中医辨证为肝气郁结，气机逆乱，治以疏肝理气、降逆和胃、宁心安神，方选半夏厚朴汤合甘麦大枣汤加减。看诊突显中医从“气”立论治心身疾病的整体辨证思维与医患沟通技巧。
腹中窜气感伴失眠、焦虑恐惧
患者数年前始觉胃部胀满不排空，后气感走窜全身，时在胁肋、时在头面，呈阵发性，发作时难受欲死，过后如常。伴严重失眠，需服安眠药勉强入睡，白日头胀、眼涩充血、脸热。时嗳气、呕吐黏沫，排气频。大便不畅，曾数日一行，服奥美拉唑后每日可解但仍费力。体重下降约20斤。胃镜肠镜等检查未见异常。西医诊断“焦虑性抑郁症”，未服抗焦虑抑郁药。
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焦虑性抑郁症
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