患者女，32岁，心悸怕冷12年，产后起病，伴食后胃痞、胸背腹凉，遇事急怒则发。前医多方无效，唯酸枣仁暂安睡眠。舌尖红苔白，脉细弱。辨证为痰热内扰，上热下寒，治以清热化痰、交通心肾，方选黄连、肉桂、夜交藤等。看诊突显寒温并用、反佐引火归元的用药经验，以及问诊中抓住情志诱因的辨证思路。
心悸、怕冷12年，食后胃痞
患者12年前产后出现肩痛、心悸，逐渐加重，现胸、背、腹部明显怕冷，中午小睡片刻常因心慌而醒，晚上一般不心悸。纳一般，稍食即觉胃脘堵闷，尤以晚餐为甚，伴大便成形、小便黄。平时很少出汗。遇事极易着急，情绪难以自控。曾服用内含酸枣仁的方剂后睡眠改善，但怕冷、心慌、胃痞等主症未见缓解，亦服用过其他多位医生方药均无明显效果。
舌尖红苔白
脉细弱无力
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痰热内扰证(遇事急怒易发心悸,纳可,稍食即痞,胸背腹凉明显。舌尖红苔白脉细)
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