外感风寒食积痰热:15岁女生咳嗽失眠的疏风消积化痰安神法
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视频章节(5)

1
患者主诉
烦躁好转,但咳嗽又复发
00:00:31
2
四诊合参
切得浮脉,问饮食二便痰色,断为外寒食积
00:00:42
3
辨证分析
内有痰湿,食积受风,咳嗽为薄弱环节
00:02:33
4
医嘱叮嘱
嘱少吃肉、喝热水、戴口罩、回家休息
00:03:59
5
开方用药
因月经将至改六剂,加丹皮栀子安神
00:04:51

外感风寒食积痰热:15岁女生咳嗽失眠的疏风消积化痰安神法

女 · 15岁 2023年12月22日 · 05520231222012 3 次观看 06:24

患者女,15岁,既往烦躁胸闷经治疗好转,近日咳嗽复发,伴失眠。切脉浮,辨证为外感风寒,内有食积痰热。治以疏风散寒、消积化痰、清热安神。看诊从学校食堂油腻切入病因,结合月经周期调整用药,展现表里同治与“治未病”的辨证思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

咳嗽复发2天,伴失眠

现病史

患者既往有烦躁、胸闷等症,经前医治疗好转。近2天因外感再次出现咳嗽,痰白量少,无发热,不怕冷,大便偏干,口不渴,胸憋闷感较前好转,烦躁较前好转。饮食偏油腻,多食肉,学校食堂饭菜油大,曾喝常温水。近几天睡眠差,夜间1-2点难以入睡。月经即将来潮(上月27-28号)。

舌象

未提及

脉象

脉浮

辨证

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证型

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临床诊断

肝胆湿热

治则治法

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辨证思路

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