患者男，43岁，警察，失眠反复数年，加重10余天，有时彻夜不眠，有时凌晨两三点早醒，伴健忘、焦虑、脾气急躁。舌体胖大，边有齿痕，辨证为心脾两虚，气虚为重，心神不安。治以补益心脾、养血安神，开具半月方药，嘱自煎加姜以助阳气。该例突显舌诊在失眠辨证中的关键作用，通过舌胖大齿痕一眼锁定气虚本质，展现了抓主症、舍证从舌的辨证思路。
反复失眠数年，加重10余天
患者近年来睡眠欠佳，常早醒，近10余天加重，发作性彻夜不眠或凌晨两三点醒，醒后难再入睡。伴健忘、焦虑、急躁易怒。曾自行服用中药，效果不显。工作为派出所警察，自觉无特大压力，但事务繁杂无闲暇。否认耳鸣、心慌。纳可，二便调。有痛风病史4年，服非布司他每日20mg，控制平稳，一年余未发作。平素有健身运动习惯，但自觉效果不佳。
舌体胖大，边有齿痕
未提及
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失眠(现病史：原睡眠尚好,近年来睡眠欠佳,近十余天,有时熬夜不睡,有时服中药后2天即起,脾气急,暴躁),痰瘀阻滞
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