患者男，62岁，因反复发作性眩晕服用卡马西平控制，遵医嘱减停后转为持续性头晕半月，伴血压波动。辨证为肝郁肾虚、风痰上扰，治以疏肝补肾、温化痰饮，嘱定时监测血压、中药中加白胡椒粉冲服。看诊展现从发作性到持续性眩晕的鉴别思路，以及如何剥离高血压、颈椎病、脑梗后等多重因素，体现中医辨证与西医辨病结合的临证思维。
反复发作性眩晕，减停西药后转为持续性头晕半月
患者原为发作性眩晕，服卡马西平（日一片半）控制。半月前遵医嘱停药4天后眩晕复作，自行恢复用药并渐减至日四分之一片。现头晕呈持续性，全天晕晕乎乎，如醉酒感，偶有踉跄欲倒，但可控制。晨起清醒，活动十余分钟后起晕。测血压145/80mmHg，有时140/80左右。既往有高血压病史，日服一片降压药；有颈椎病、多发腔隙性脑梗死、脱髓鞘病史。
未提及
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眩晕病,肝郁肾虚证
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