患者男，15岁，因脑中持续幻听音乐5个月就诊，伴强迫思维、注意力不集中、兴趣减退。起因于戒除手淫时主动想象音乐，后无法自控。辨证为肝郁化火，上扰心神，治以疏肝解郁、宁心安神，予中药颗粒剂配合西药黛力新，强调运动、心理减压及家庭支持。看诊展现青少年情志病的身心同治及医患沟通技巧，凸显非药物干预在神志病中的核心作用。
脑中持续幻听音乐5个月，伴强迫思维
患者5个月前因欲戒除手淫，试图以想歌振奋精神，后出现脑中音乐声，初为主动想象，后不受控制，从早到晚持续，注意力集中时可暂时缓解，注意力分散时复现。曾于地区医院诊为“条件反射”，服疏肝解郁胶囊及黛力新1个月，症状减轻但未消失。现伴注意力不集中，兴趣减退，偶有强迫想法（如切菜时想伤手），学习压力大，情绪调节能力差。既往有抽动症史，无精神专科就诊史。
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幻觉待查 强迫思维？
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