患者女,29岁,半年来情绪抑郁,左胸刺痛,夜间如针刺,伴手足心汗、右少腹隐痛、大便不成形。舌边尖红苔黄腻,辨证为肝郁化火、脾虚湿蕴,治以疏肝清热、健脾化湿,方用丹栀逍遥散加减。看诊展现从情志切入肝郁辨证,结合舌象确立化火,并兼顾脾土,体现“见肝之病,知肝传脾”的整体观念与用药经验。
左胸刺痛半年
患者近半年情绪抑郁,常思不愉快之事,左胸偶发刺痛,夜间明显,如针刺,伴手足心多汗,右少腹隐隐作痛,偶发,大便日一行,不成形,曾有一次走路头晕。肩颈及乳房亦时疼痛。既往有胃病史,经治疗已好转。纳可,无口苦。
舌边尖红苔黄腻
未提及
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肝郁化火证左胸隐约刺痛,夜间易发。手足心多汗,右少腹隐痛,大便日1行,近不成形,舌边尖红苔黄腻
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