患者男，66岁，强直性脊柱炎病史多年，近期接种疫苗后腰骶疼痛逐渐加重，伴下肢痒疹。舌诊见舌体胖大、质暗、苔白略厚，直指痰瘀内阻；结合风邪外袭诱因，辨为痰瘀互结、外风引动。治以活血化瘀、化痰通络、祛风止痛，予中药颗粒剂联合双氯芬酸钠速效消炎，并强调功能锻炼。看诊突显从舌象快速辨证和中西医协同处理急性发作的思路。
腰和骶髂疼痛加重1月，因打疫苗后诱发
患者66岁，强直性脊柱炎病史多年，曾于2018年诊断为“大偻（痰瘀互阻）”，经自制中药颗粒内服外用，症状控制。近期接种新冠疫苗后，腰骶疼痛逐日加重，影响活动，伴双下肢红色痒疹，非过敏体质。曾因肺多发结节（最大0.6cm）在外院服中药一年余，自行停药。刻下：腰骶痛，怕热怕冷，纳可，大便偏干费力（常食老玉米），小便调。
舌体胖大，舌质暗，白苔略厚，有瘀血
未提及
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强直性脊柱炎 大偻（痰瘀互阻） 行动不便
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