患者女，48岁，因入睡困难、早醒2周就诊，伴疲倦、反酸、怕冷。月经已调，周期规律。舌苔黄厚腻，有瘀斑。辨证为脾阳虚，湿浊中阻，胃气上逆，肝肾阴虚，心神不宁。治以温阳健脾、和胃降逆、养血安神，方用参芪健脾、乌贼骨制酸、旋覆代赭降逆、合欢皮安神等。看诊展示从脾胃入手调治失眠的思路及制酸降逆用药技巧。
入睡困难、早醒2周，伴疲倦
患者因回云南停服中药，返京后出现入睡困难，9-10点入睡，2-3点醒来，至4点方可再睡，伴疲倦，精力不足。月经：服用中药后周期恢复正常（末次月经2月1日），量较前减少，色鲜红，无血块，无痛经，小腿沉重感消失。胃纳可，但食后反酸，不能食甜、酸、冷，喜辣，胃怕凉。大便在云南时干，返京后正常。舌苔黄厚腻，有瘀斑。既往有产后身痛、月经紊乱、肝郁肾虚、脊柱侧弯、骨质疏松、反酸等病史。
舌苔黄厚腻，有瘀斑，舌尖有白点
未提及
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产后身痛,月经紊乱,肝郁肾虚证,脊柱侧弯,骨质疏松,反酸
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