患者女，52岁，慢性萎缩性胃炎，近日进食后胃痛，伴口腔黏膜反复肿痛、口干黏臭，舌暗苔黄腻，脉细滑。辨证属湿热中阻，胃失和降，治以清热化湿、和胃止痛，方用连朴饮合左金丸。看诊展现从口腔湿热征象切入胃病病机的辨证思路，兼顾长期卧床导致的气机壅滞，并强调适当活动以助脾胃运化。
进食后胃痛，伴口腔肿痛、口干发粘发臭数周
患者有慢性萎缩性胃炎病史（轻度，点片状萎缩），曾泛酸，经治疗后泛酸消失。近日出现进食时胃痛，咽饭即痛，无堵闷感。口腔内反复起包，疼痛，牙齿处尤甚。自觉口干、发粘，晨起口不苦，偶有口苦，口臭明显。食欲尚可，但因右侧脚骨折长期卧床，活动极少。大便正常。舌暗苔黄腻，脉细滑。
舌暗苔黄腻
脉细滑
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慢性胃炎(泛酸未 口不苦 脘痞 纳可 大便尚调 口腔肿 粘而干) 脘痞(脉细滑 舌暗苔黄腻）
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