肝郁化热犯脾:58岁男性急躁后胸闷气短腹胀的疏肝清热法
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视频章节(5)

1
患者主诉
胸闷气短腹胀,着急诱发
00:00:01.367
2
四诊与叮嘱
穿衣多怕捂,忌热食,示内有热
00:00:24.000
3
情志探源
追问性格急躁多年,胸闷近期出现
00:00:55.867
4
查看检查资料
索取出院小结,看心电图彩超结果
00:02:17.967
5
开药与医嘱
记录检查正常结果,开药两周
00:04:05.067

肝郁化热犯脾:58岁男性急躁后胸闷气短腹胀的疏肝清热法

男 · 58岁 2019年05月22日 · 02220190522003 4 次观看 05:18

患者男,58岁,反复胸闷、气短、腹胀,每于着急时诱发,性格急躁多年。此次复诊,医生重点追问情绪因素,见其穿衣过多,立即指出“不能捂”“热性东西不能吃”,提示内有郁热,辨证为肝郁脾虚、内有郁热。视频展现了中医重视情志致病、问诊层层挖掘病因的辨证思路,对于基层医生掌握“治病求因”具有启发意义。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胸闷、气短、腹胀,每于着急时发作,近2日加重

现病史

患者多年性情急躁,遇事易急。近期出现胸闷、气短,伴腹胀,常因工作着急、赶进度时诱发。曾住院检查,心电图、心脏彩超及肺部影像学均未见明显异常,睡眠监测提示夜间通气功能不良。医生见其穿衣过厚,叮嘱不可捂、忌食热性食物,示内有郁热。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

失眠,肝郁脾虚证

辨证思路

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辩证思维导图

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