患者女，46岁，复诊。既往垂体微腺瘤、月经不调病史，经前期治疗乏力、腿胀明显好转，舌苔黄薄褪，但失眠再次加重，伴心慌、胆怯、害怕、怕冷及腹部拘急不适。辨证为心胆气虚、心神不宁，治以安神定志、温胆宁心。看诊展现医生通过问诊捕捉“心神不宁”核心病机，及时调整治疗方向的辨证思路。
失眠加重，伴心慌、害怕
患者有垂体微腺瘤病史，曾服用溴隐亭，现已停药；既往月经不调，经中医调理后月经按时来潮，停药后又紊乱。近期乏力、腿胀经治疗好转，但失眠再次加重，回到治疗前状态，伴心慌、胆怯、害怕，怕冷，夜间腹部拘急不适，自觉“内脏打架”，纳后可舒。
舌苔黄较前明显减退
未提及
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