患者男，53岁，冠心病、糖尿病、高血压病史，本次复诊头晕、头痛明显缓解，睡眠改善，惟口干、舒张压仍偏高。辨证为脾虚湿盛、肝阳上亢，治以健脾祛湿、平肝潜阳，在原天麻钩藤饮基础上加强祛湿活血。看诊突显结合西医检查与中医舌脉调整用药的思路，并传授体重管理在慢病控制中的关键意义。
反复头晕、头痛，睡眠易醒，口干
患者有冠心病史，冠脉CTA示前降支狭窄60%-75%，糖尿病（二甲双胍控制），血压舒张压偏高。本次复诊，自述近一月加强运动（游泳、打球），头晕仅发作一次，自服牛黄降压丸缓解，头痛消失，睡眠由易醒转为可睡至六点，口干仍明显，偶感头沉。查空腹血糖6.63mmol/L，糖化血红蛋白6.3%，低密度脂蛋白1.8mmol/L，24小时血压监测示白天舒张压偏高（87mmHg），体重96kg（身高175cm）。无胸闷胸痛，大便调。
舌略暗，有齿痕
脉沉滑
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冠状动脉粥样硬化性心脏病
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