患者男，18岁，因情绪不稳定、注意力不集中、社交回避2年就诊。休学2年，中间曾复学半学期，现仍有发脾气、人多处烦躁无聊，睡眠改善但咳嗽痰多。舌瘦尖红质暗苔白，脉弦滑。辨证为肝气郁结，痰湿内阻，心神不宁。治以疏肝解郁、化痰安神，原方去淡竹叶、党参，加杏仁、浙贝母。看诊展现如何从青少年沉默入手，结合舌脉精确辨证，并通过医嘱引导社交功能恢复，体现身心同治的慢性病管理思路。
情绪不稳定、注意力不集中、社交回避2年
患者2年前无明显诱因出现情绪低落，不愿与人交流，休学至今。中间复学半学期，但因无法适应再次休学。近2年常在家中，与父亲交流稍多，与母亲偶有冲突，近期发过一次脾气，事后主动认错。自觉睡眠较前改善，但仍注意力难以持久，尤其人多场合感到烦躁、无聊、不愿参与，未见明显害怕。有时去图书馆做数学、物理题，速度与准确度尚可，但持久度仍差。近日出现咳嗽、痰多。
舌瘦，尖红，舌质偏暗，苔白
脉弦略滑
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郁病
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