患者男,45岁,肠息肉术后仍便秘,依赖乳果糖,伴夜间流口水、手足心热。医生从流涎和舌苔腻抓住脾虚痰湿之机,断为脾失健运、痰湿内蕴,治以健脾祛湿、化痰散结,用薏苡仁打粉食疗预防息肉复发,合小半夏加茯苓汤加减。看诊凸显从流涎辨脾虚的辨证细节及术后防复发思路。
肠道息肉术后大便不畅,夜寐流涎,手足心热
患者肠息肉术后,大便不通,需服乳果糖方可日一行,否则二日一行。夜间流口水明显,手足心热,手心甚。时有气短,晨起腹部不适。服上药后食欲好转,但便秘等症未解。
舌苔腻
脉数
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慢性浅表性胃炎(中日友好胃镜:RE(LA-A),CSG伴胆汁反流,肠镜示:多发息肉,病理腺瘤),胃痞病(大便不畅,口不苦,夜间流口水,手足心热,脉细滑,舌胖暗苔黄腻)
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