肝郁痰热扰心、脾虚不运:11岁男孩尿频的身心同调法
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视频章节(3)

1
患者主诉
患儿自述无明显不适,医生追问发现尿频,白天十余次
00:00:04
2
四诊合参
系统问诊情绪、睡眠、社交,结合舌诊脉诊,挖掘心理病因
00:01:35
3
医嘱叮嘱
点明尿频与心理相关,指导分散注意力、忌辣、多户外活动
00:09:53

肝郁痰热扰心、脾虚不运:11岁男孩尿频的身心同调法

男 · 11岁 2024年04月25日 · 05720240425004 3 次观看 12:28

患者男,11岁,尿频1月余,白天小便十余次,量少不痛,夜间不起夜,伴情绪急躁、奇怪想法、社交障碍、晚睡贪玩。既往服中药后尿频与脾气稍减,舌红减轻。辨证属肝郁脾虚、痰热内扰、心气不足,治以疏肝清热、化痰安神,辅以情志疏导与生活调摄。看诊展现儿科功能性尿频的身心同调思路,强调问诊挖掘心理因素,体现“治病求本”的辨证精髓。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

尿频1月余,白天小便次数增多

现病史

患者近1月余无明显诱因出现尿频,白天一上午或一下午小便约10余次,量少,无尿痛,夜间入睡后不起夜。平素脾气急躁,有奇怪想法,社交不畅,曾被霸凌,晚睡(23:00~24:00),白天困倦打哈欠。曾服中药治疗,尿频与脾气稍有好转。

舌象

舌红,较前减轻(上次鲜红,此次红好转)

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肝郁脾虚证 心气不足证 痰热内扰证

辨证思路

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辩证思维导图

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