患者女,54岁,强迫症病史,近期新增尿频遗尿,刷牙洗菜即漏尿,日换内裤4-5次,伴全身多部位疼痛(足底结节、手腕腱鞘炎、腰臂牵拉痛、尾椎痛等),后项汗多怕冷,口干不敢饮。舌淡红,脉沉滑短。辨证为肾虚不固,肝郁湿阻,经络痹阻。治以疏肝安神、补肾固涩、祛湿通络,用柴胡加龙骨牡蛎汤加金樱子、覆盆子、羌独活、威灵仙、伸筋草、地龙、党参等。展现从纷繁症状抓主症、标本同治的加减用药思路。
尿频遗尿,伴全身多部位疼痛
患者有强迫症病史,曾用柴胡加龙骨牡蛎汤等治疗,强迫症状稍减,但见胃寒、大便干。近期新增尿频,洗菜、刷牙时漏尿,日换内裤4-5次,口干而不敢饮水。全身多处疼痛:足底结节感、左手腕腱鞘炎、腰部牵拉痛、双上肢牵拉痛、尾椎不适,后项汗多但怕冷。心慌胸闷仍有。精神较前好转,可看手机,先前嗜睡改善。
淡红舌
脉沉滑短
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郁病(强迫症)
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