肾虚不固肝郁湿阻:54岁强迫症患者尿频遗尿身痛的柴胡加龙骨牡蛎汤加减
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视频章节(4)

1
患者主诉
新增尿频遗尿、全身多部位疼痛,强迫仍存
00:00:00
2
辨识主症
医生引导从疼痛、尿频、强迫中抓主症
00:05:09
3
四诊合参
脉沉滑短、舌淡红,辨为肾虚不固
00:08:28
4
开方用药
柴胡加龙骨牡蛎汤加补肾固涩、通络止痛药
00:10:44

肾虚不固肝郁湿阻:54岁强迫症患者尿频遗尿身痛的柴胡加龙骨牡蛎汤加减

女 · 54岁 2021年06月27日 · 02920210627007 3 次观看 15:36

患者女,54岁,强迫症病史,近期新增尿频遗尿,刷牙洗菜即漏尿,日换内裤4-5次,伴全身多部位疼痛(足底结节、手腕腱鞘炎、腰臂牵拉痛、尾椎痛等),后项汗多怕冷,口干不敢饮。舌淡红,脉沉滑短。辨证为肾虚不固,肝郁湿阻,经络痹阻。治以疏肝安神、补肾固涩、祛湿通络,用柴胡加龙骨牡蛎汤加金樱子、覆盆子、羌独活、威灵仙、伸筋草、地龙、党参等。展现从纷繁症状抓主症、标本同治的加减用药思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

尿频遗尿,伴全身多部位疼痛

现病史

患者有强迫症病史,曾用柴胡加龙骨牡蛎汤等治疗,强迫症状稍减,但见胃寒、大便干。近期新增尿频,洗菜、刷牙时漏尿,日换内裤4-5次,口干而不敢饮水。全身多处疼痛:足底结节感、左手腕腱鞘炎、腰部牵拉痛、双上肢牵拉痛、尾椎不适,后项汗多但怕冷。心慌胸闷仍有。精神较前好转,可看手机,先前嗜睡改善。

舌象

淡红舌

脉象

脉沉滑短

辨证

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证型

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临床诊断

郁病(强迫症)

治则治法

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辨证思路

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