患者女，83岁，慢性肾功能不全，复诊诉口干、手部皮肤干枯皲裂如土地干涸，尿少夜多，肾小球滤过率偏低。辨证为年老气阴两虚，末梢失于濡养，肾小管重吸收功能降低，治以补肾益气滋阴、活血泄浊。展现老年慢性肾病管理思路，强调延缓肾衰、改善生活质量，并用“灌溉不足”形象解释病机，传授与高龄患者沟通的医患共情技巧。
口干、尿少夜多半年余，手部皮肤干枯皲裂
患者慢性肾功能不全病史，刻下口干，唇周尤甚，下午重于上午；手部皮肤干枯，色差如花纹，末梢皲裂，自述近半年加重；尿量偏少，白天几无尿，夜尿增多，躺平后易引尿意，尿少时尿道发热，现见好；大便偏干，服药后转常；胃脘不适已缓解；晨起咯痰，吐后即安。血压自测三次平均140/90 mmHg左右，未服降压药。舌诊示胃气尚存。
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肾功能异常 高血压 高脂血症
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