脾肾衰败胃气衰微:55岁尿毒症患者水肿乏力便秘的中医姑息治疗
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视频章节(3)

1
病情陈述
家属描述下肢水肿、血栓住院史及肾功能现状
00:00:03
2
四诊与辨证
询问二便饮食,看舌无苔,以肾衰解释噎哑
00:03:48
3
调护医嘱
建议监测血压、床上活动防血栓与肌肉萎缩
00:11:48

脾肾衰败胃气衰微:55岁尿毒症患者水肿乏力便秘的中医姑息治疗

女 · 55岁 2022年11月01日 · 05920221101005 4 次观看 12:38

患者女,55岁,慢性肾功能不全尿毒症期,因双下肢水肿伴血栓住院后遗留极度乏力、行动困难,食欲极差,大便干结二三日一行,血压波动。舌光无苔,脉未及。辨证为脾肾衰败,胃气衰微,湿浊瘀阻。治以中药维持,通腑降浊,顾护胃气,并嘱适当活动。看诊突显舌诊判胃气存亡、以肾胃相关理论释噎哑而免创伤检查的整体辨证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

双下肢水肿伴乏力,活动困难,大便干结

现病史

患者慢性肾衰尿毒症期,肾小球滤过率十几,因双下肢水肿住院,诊断左下肢静脉血栓,经肝素钙等治疗肿消,但极度乏力,不能行走。现服用呋塞米、尿毒清、乳果糖、倍他乐克等。食欲差,日食一二两,勉强进食蛋羹,食后易噎,不恶心。大便二三日一行,干结。血压不稳定,大便通则血压降。声音嘶哑,家属疑有咽喉病变。

舌象

舌光无苔

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

糖尿病 慢性肾功能不全尿毒症期 高血压 便秘 干燥综合征[舍格伦综合征]

治则治法

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辨证思路

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