患者女，69岁，高血压、冠心病等病史，主诉头晕5年，伴失眠、大便秘结严重（一周一次，成球），口干舌燥、手足心热、乏力。舌暗干少津，辨证为清阳不升、浊阴不降、阴伤津亏，治以升清降浊、滋阴增液、活血化瘀，选用柴胡、葛根升清，龙骨、牡蛎降浊，增液汤润肠。看诊展现如何从头晕便秘抓准升降失调与阴伤病机，避免误辨肝阳上亢。
反复头晕5年，伴失眠、大便秘结
患者5年前无明显诱因出现头晕，呈晕晕乎乎感，无视物旋转，午后加重，伴全身乏力、失眠（入睡尚可，易醒，醒后难以再入睡）、手足心热、夜间醒时心口汗出、口干舌燥。大便秘结严重，一周一行，粪干成球，需服香丹清通便但效果渐差。有高血压病史10年，最高170/100mmHg，服用缬沙坦氨氯地平复方制剂，血压控制在110-120/70mmHg；高脂血症10年，服阿托伐他汀20mg；甲状腺功能减退，服优甲乐1.25片；冠心病史5年，冠脉CTA提示冠状动脉斑块，狭窄程度不详，颈动脉斑块；无糖尿病。曾查头颅核磁未见异常。近偶有胃不适、反酸，就诊前一天腹泻一次自行缓解。情绪易烦躁。
舌略暗，苔薄腻，干，少津
未提及
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