患者女，54岁，新冠后出现顽固性入睡困难，每日依赖思诺思，伴皮肤瘙痒起疹、手胀身麻、大汗淋漓、大便喷射状黑便、焦虑易怒、喜热怕冷。舌胖大有齿痕苔白腻，辨证为肝郁脾虚、脾胃虚寒、血热内扰，治以疏肝健脾、温中清热、安神止汗。看诊展现如何从繁杂多系统症状中抓住肝郁脾虚这一核心病机，并传授药渣泡脚、分煎服用等用药技巧。
入睡困难数月，新冠后加重，每日依赖1/4思诺思
患者平素睡眠浅、不易入睡，新冠后彻夜难眠，需服思诺思助眠，停药即复。伴右侧身体麻木数年，颈椎不适，耳凉肩凉；皮肤遇热或日晒即痒，起红点或小白疹；晨起手胀，活动后缓解；汗出严重，稍动或饮热水即汗流浃背；大便每日一次，呈喷射状，偶为黑便，上腹自觉不胀但按摩觉胀；情绪低落焦虑数年，因子女生气，常感心烦、委屈。曾服他汀降脂，疑有影响。去年48岁时因情绪刺激月经骤停。纳可，喜热饮，怕冷。
舌胖大有齿痕，舌质暗红，苔白腻，舌下络脉偏粗
未提及
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失眠（新冠后入睡难，每日服思诺思。喜热饮），汗病（皮肤瘙痒，易起皮疹、手僵，右侧身麻，按摩后可缓解。易出汗。黑便，喷射状）脾虚湿滞证（舌胖大有齿痕苔白腻）
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