脾虚肝旺,湿热内扰:70岁冠心病支架术后心悸的撤温补与清热化湿法
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视频章节(6)

1
病史与主诉
冠心病支架术后心悸心慌,近期早搏频发,服速效救心丸缓解。
00:00:00
2
诱因与现症
误饮人参酒后下颌肿痛,心悸加重,伴乏力,纳眠可,二便调。
00:01:33
3
四诊合参
舌苔腻微黄,脉弦滑,血压偏高。
00:04:38
4
辨证分析
误补致热,肝火上扰,本虚标实,当撤温补,清热化湿。
00:06:09
5
用药思路
去肉豆蔻、补骨脂、仙灵脾,加蒲公英、败酱草清热,苍术燥湿健脾。
00:09:30
6
后续检查
嘱继续服药,安排冠脉CTA检查。
00:10:27

脾虚肝旺,湿热内扰:70岁冠心病支架术后心悸的撤温补与清热化湿法

男 · 70岁 2023年03月14日 · 04520230314007 3 次观看 10:44

患者男,70岁,冠心病支架术后仍反复心悸、早搏,近期误服人参酒后下颌肿痛、心悸加重,伴舌苔腻微黄、脉弦滑。辨证为脾虚肝旺、湿热内扰,治以撤去温补之品,加蒲公英、败酱草清热解毒,苍术燥湿健脾。展现中医“随证治之”的灵活思路,警示慢性病患者盲目进补之害。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复心悸、心慌伴早搏3年,加重1周

现病史

患者2021年因冠心病行右冠两枚支架植入术,术后仍感心悸、心慌、胸闷、气短,间断中药治疗。今年1月、2月因心慌复诊。近1周天气变化即发心悸,上周早搏较重,自服速效救心丸缓解。1周前访友误饮含老参的白酒约一两,当晚即上半脸肿、下颌肿痛,自行冷敷后消肿。其后心悸、早搏增多,乏力,血压升高。纳可,眠可,大便已成形(既往便溏),运动无气喘。

舌象

舌苔腻微黄

脉象

脉弦滑

辨证

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证型

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临床诊断

冠状动脉粥硬化性心脏病 陈旧性心肌死 高血压 心律失常

治则治法

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