心脾两虚兼阴虚内热:87岁老妪心悸伴虚性便秘的益气养阴润肠法
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视频章节(4)

1
复诊反馈
患者诉大便改善,冰棍欲减,医生望舌
00:00:00.320
2
四诊合参
问心悸、心率血氧、大小便,腹热尿热
00:01:07.000
3
开方检查
开中药两周代煎,安排心电图检查
00:03:56.720
4
医嘱解读
房性早搏意义不大,中药继服,多吸氧
00:04:30.480

心脾两虚兼阴虚内热:87岁老妪心悸伴虚性便秘的益气养阴润肠法

女 · 87岁 2022年10月11日 · 03720221011002 3 次观看 05:24

患者女,87岁,反复心悸,动则心跳加速,伴血氧偏低,大便干结如羊屎,努挣乏力,解后虚脱。辨证为心脾两虚,兼阴虚内热,治以补益心脾、润肠通便、兼清虚热,予中药汤剂调理。看诊展现老年心悸从心脾论治,重视大便调畅的临床思路,并强调心电图早搏勿过度干预的老年病管理理念。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

心悸,活动后加重

现病史

患者87岁,反复心悸,动则心跳加速,自测心率80余次/分,血氧饱和度低(不足91%),吸氧后升至95%,每日吸氧两次。大便干结如球,排出费力,需努挣,解后乏力虚脱,须休息一小时,服中药后较前通畅,但仍排便困难。自觉腹中热,小便觉烫。既往Holter未见异常,心电图示频发房性早搏。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

心悸 心脾两虚

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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