患者男，34岁，2型糖尿病，口服二甲双胍、利格列汀血糖控制不佳，糖化血红蛋白11.9%，既往胰岛素及格列类降糖药致转氨酶飙升。刻下怕热、皮肤曾瘙痒、夜尿频多、多梦，舌暗红。辨证为阴虚燥热，瘀血阻络。中药滋阴清热活血已使转氨酶正常、尿蛋白减少、夜尿改善，但血糖仍高，故加用瑞格列奈三餐前服，强调肝肾保护。看诊展现肝肾功能受损背景下的个体化用药思路及中西医结合降糖策略。
2型糖尿病3年，口服降糖药血糖控制不佳，伴皮肤瘙痒、夜尿频多
患者3年前诊断2型糖尿病，曾用胰岛素转氨酶升高至200+，格列类降糖药（亚莫利、格列齐特等）均导致肝指标异常。现口服二甲双胍（早2粒晚2粒）、利格列汀（1粒/日），血糖仍控制不佳。近期化验：糖化血红蛋白11.9%，甘油三酯6.22mmol/L，尿蛋白定性少量（最多时+++），右腿动脉点状强回声。服中药后转氨酶基本正常，尿蛋白减少，夜尿改善，皮肤瘙痒减轻。刻下：怕热，不怕冷，皮肤偶痒，夜尿消失，大便正常（服三七粉后偏稀），多梦，舌暗红。近有备孕需求。
舌暗红
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2型糖尿病(HbA1c11.9%)
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