患者女，62岁，因胸痛、心慌、憋气反复发作2年，检查发现冠心病血管狭窄50%，高血压17年，长期服西药。现症见心前区疼痛、憋气、心慌、打哈欠、夜尿多、便难、失眠。辨证为肝郁脾虚、心气不足，治以疏肝健脾、益气安神，加生姜和胃。看诊亮点为医生从“打哈欠”辨心气虚，并纠正利尿剂使用，展现特异性症状辨证与整体调理思路。
胸痛、心慌、憋气反复发作2年
患者2年前因心前区疼痛于徐州二院检查，心脏彩超示血管狭窄约50%，诊为冠心病。长期服西药治疗，后因胃不适曾服汤药。刻下：心前区疼痛早晚均有，伴憋气、心慌，时有出汗、长出气，打哈欠频繁。夜间思虑则难入睡，夜尿2-3次。说话多则累，大便干结不畅，须多食蔬菜。高血压病史17年，目前服降压药（含硝苯地平、利尿剂等），血压控制不稳，常在150/90mmHg左右。血脂偏高。
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肝郁脾虚证
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