患者女，59岁，耳鸣如蝉如潮1年，伴腰酸、大便稀溏、血小板增多。医生辨为肝肾阴虚、肝火上扰、脾虚湿盛，以重剂滋阴（生地、石斛等）为主，清肝健脾，少用活血防血栓。看诊展现了对复杂病情的整体辨证与谨慎用药思路，并安抚患者对中风遗传的焦虑。
耳鸣1年，声音时如蝉鸣，时如潮涌
患者近1年来持续耳鸣，声音如鸟叫或火车声，劳累后加重；伴腰酸，活动后需卧床半小时缓解；平素大便稀溏，一年中约300天不成形，甚至如水样；血压长期偏低（90-100/60-65mmHg），但无头晕眼黑；夏天怕热多汗，冬天怕冷；既往确诊原发性血小板增多症1年，血小板波动于400-570×10⁹/L，血红蛋白156g/L，红细胞5.1×10¹²/L；曾住院，诊断血小板增多症、右冠状动脉小瘤（无特殊处置）；家族中父亲有中风史，患者自觉有遗传倾向。
舌苔薄白
未提及
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耳鸣病
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