患者女，19岁，慢性肾功能不全，肌酐387μmol/L，血色素半月内由108g/L骤降至79g/L，双手颤抖加重，见奶奶即恶心呕吐。辨证属脾肾阳虚、湿浊内蕴，治以温肾健脾、化湿降浊，方中巧妙去除补骨脂、金银花，加仙灵脾，兼顾保肝护胃。视频展现慢性肾病中西医结合管理中化验解读、中药加减、激素减量、营养支持的全方位诊疗思路，心理因素对恶心的重要影响亦获关注。
双手颤抖加重1周，伴恶心、血肌酐升高
患者19岁，确诊肾功能不全，长期口服泼尼松，现减至5片/日。近1周双手颤抖加重，恶心，与见到奶奶明显相关，离开后缓解，家属诉或与心理抵触有关。曾因见奶奶后发热38.5℃，离开后自退。时有打饱嗝，鼻涕带血丝。食欲可，控制饮食，大便日1～2次、通畅。自用激素后月经停闭3个月，既往月经规律。手脚凉，但近段可出汗，自觉较前好转。实验室检查：Cr 387μmol/L，BUN 29.7mmol/L，UA 484μmol/L，ALT 61U/L，Hb 79g/L（上次108g/L）。目前用药：泼尼松、琥珀酸亚铁片、钙三醇、碳酸氢钠片。刻下症见双手颤抖，恶心，饮食、睡眠、血压尚可。
未提及
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肾功能不全(Cr387,BUN29.7,UA484,ALT61,手脚冷,pred5片,)
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