患者女，80岁，肾功能不全，肌酐曾达256μmol/L，经中药治疗后降至202，尿酸、尿素氮亦明显下降。现仍活动后气短、心慌，下肢水肿，服药后偶有腹泻、肠鸣腹胀，小便清长无力，血色素79g/L贫血。辨证为脾肾气虚、湿浊内停，治以健脾益气、升清降浊、利湿消肿，在基础方上去焦三仙、全瓜蒌，加白芷、独活升阳除湿，嘱增加营养以助造血。看诊展现从脾虚湿盛入手调方，巧用风药升清降浊的辨证思路与用药经验。
活动后气短、心慌，伴下肢水肿
患者有肾功能不全病史，肌酐曾达256μmol/L，经中药治疗本次复查肌酐降至202μmol/L，尿酸、尿素氮亦下降。现仍活动后气短、心慌，下肢轻度水肿，服药后偶有腹泻，伴肠鸣、腹胀，小便清长无力。纳可，眠可，无明显怕冷，微有胸闷。血色素79g/L，贫血，未用促红素。
未提及
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肾功能不全(Cr202,Ur14,HGB79,),高血压(心慌,气短,)
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