湿热蕴结肠道:45岁女性溃结粘液血便的香连丸托补法
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视频章节(4)

1
患者主诉
粘液脓血便2月余,溃结病史,服药后便转正常
00:00:00
2
四诊合参
问大便次数、腹痛肠鸣、饮食,查舌腻灰蒙,切脉
00:02:33
3
辨证施治与减药
论湿热病机,用香连丸托补,指导美沙拉嗪每周减一片
00:08:19
4
饮食禁忌与防护
禁牛奶辛辣,宜酸奶,嘱勿过瘦,强调中药防复发
00:11:40

湿热蕴结肠道:45岁女性溃结粘液血便的香连丸托补法

女 · 45岁 2022年01月05日 · 03520220105004 6 次观看 14:20

患者女,45岁,溃疡性结肠炎,粘液脓血便2月余,服美沙拉嗪后大便渐趋正常,但仍有粘液、肠鸣,饮食受限。舌黯苔薄黄腻,脉细滑,辨证为湿热蕴结、脾虚血瘀,治以清热燥湿、调气行血、托毒生肌,用香连丸加减,并详细指导美沙拉嗪阶梯减量方案。看诊示范了慢性复发疾病的中西协同策略,突出了湿热证舌诊要点和托补法在溃疡性结肠炎缓解期的应用。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

粘液脓血便2月余

现病史

患者2020年肠镜确诊溃疡性结肠炎,2021年复查未见异常。今年10月出现大便脓血,肠镜提示溃疡性结肠炎,口服美沙拉嗪后大便颜色逐渐正常,现日行1~2次,偶见粘液,肠鸣,无腹痛。月经来潮时易便秘,纳食清淡、量少,自觉消瘦。素有心悸缺血、肾脏潜血史。

舌象

舌黯苔薄黄腻,舌面灰蒙欠净

脉象

脉细滑

辨证

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证型

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临床诊断

溃疡性结肠炎(粘液血便2月余,口服美沙拉嗪,现大便一日1-2次,肉眼粘液血便,脘痞不著,鸣),便血(脉细滑,舌黯苔薄黄腻)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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