患者男，69岁，颈部淋巴结肿痛伴乏力、睡眠差，有糖尿病、高血压、脑梗死后遗症等多种慢性病史。实验室检查中性粒细胞升高，提示感染。中医辨证为火热上炎、腑气不通，治以清热解毒、通腑泄火，予中药汤剂，并调整降糖降压西药。看诊展现中西医结合处理慢性病急性感染的思路，以及“急则治标”的辨证技巧。
颈部淋巴结肿痛伴乏力数日
患者有多年的糖尿病、高血压、脑梗死后遗症、甲状腺功能减退等病史，近日出现颈部淋巴结肿痛，呈阵发性，伴明显乏力、不爱活动，睡眠早醒（凌晨3点醒，可再睡但迷迷糊糊），大便偏干有时两天一行，血糖、血压控制不稳。查体颈部淋巴结肿大，触痛。血常规示中性粒细胞百分比75%，提示炎症。既往右肾积水已消失，甲状腺有小结节。
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沙眼 糖尿病(周围神经病变) 高血压 脑梗死后遗症 慢性胃炎 甲状腺功能减退
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