患者女，28岁，因备考公务员出现焦虑紧张4个月，近9天干呕加重。紧张时伴右侧腋下痛、经期头晕，大便稀，食欲减退。辨证为胆郁痰阻，胃气上逆，治以疏肝利胆、化痰解郁，予中药煎剂配合疏肝解郁胶囊，并备黛力新应急。看诊展现情志病从肝论治的中医辨证思路，突出医患沟通与心理疏导在焦虑症调治中的重要作用。
焦虑紧张4个月，干呕加重9天
患者4个月前因准备公务员考试出现紧张焦虑，伴干呕，每于情绪波动时诱发或加重，晨起及饭后尤甚，无烧心反酸。紧张时感右侧腋下疼痛，可触及淋巴结。每逢经期头晕，恶心欲呕。曾于外院诊断“焦虑抑郁状态”，予黛力新口服，后改服中药及疏肝解郁胶囊治疗。近9天因学习压力增大，干呕频繁，每日发作1-2次，伴食欲下降、大便稀溏。来诊时正值经期第3天，此次经期头晕较前减轻。纳眠一般。
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胆郁痰阻 焦虑抑郁状态
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