痰瘀痹阻心神不宁:48岁狼疮患者脱发失眠的化痰安神通腑法
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视频章节(2)

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患者主诉
家属代诉狼疮患者脱发、失眠、气短乏力等症
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2
医患问答
医生询问安眠药减量及大便情况,强调逐步减药
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痰瘀痹阻心神不宁:48岁狼疮患者脱发失眠的化痰安神通腑法

女 · 48岁 2022年07月14日 · 03620220714011 4 次观看 03:02

患者女,48岁,系统性红斑狼疮(阴阳毒),痰瘀痹阻证。家属代述:脱发、失眠需靠安眠药,气短乏力,大便不畅,口干,耳鸣,尿蛋白。本次远程复诊,医生详细询问安眠药减量及大便情况,强调安眠药需逐步减撤,不可骤停,并关注大便通调以安神。全程体现慢性疑难病管理中的渐进减药策略与医患沟通要点。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

系统性红斑狼疮复诊,脱发、失眠、气短乏力,依赖安眠药

现病史

患者系统性红斑狼疮病史,痰瘀痹阻证,服药后仍有脱发、睡眠质量不佳,靠安眠药维持,气短乏力,大便不畅、排不干净感,夜里口干,耳鸣,尿蛋白。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

系统性红斑狼疮 阴阳毒 痰瘀痹阻

治则治法

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