患者男，53岁，脑梗塞后遗症，右侧偏瘫、言语謇涩数月。经前期治疗，下肢活动好转，但仍手欠灵活、读书说话费力，伴白天憋不住尿、排便困难、夜间脚热。舌苔薄黄腻。辨证为肾阳虚衰，痰瘀阻络，虚阳上浮。原方去酒大黄，改用肉苁蓉30g温肾润肠，加桂枝18g温通阳气，红景天增至30g益气活血，盐知母15g清热防温燥。看诊体现了根据复诊变化灵活化裁、寒温同用的用药经验，以及'随证治之'的辨证思路。
脑梗塞后右侧肢体活动不利、言语謇涩数月，伴尿频急、排便困难。
患者数月前罹患脑梗塞，遗留右侧肢体活动不利，言语謇涩。经前期治疗，右下肢可抬离地面，不再蹭地，流涎止，夜尿由每夜二三次减为不起夜。刻下仍觉右手欠灵活，读书说话稍久即不成句，着急时语涩加重。新近出现白天憋不住尿，大便排出费力，质不干，夜间自觉脚热，手脚发热。
舌苔薄黄腻
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脑梗塞后遗症
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