患者女，21岁，诊断为郁病，因自行减停喹硫平后出现睡眠多梦易醒、噩梦纷纭，伴恶心、呕吐1周。刻下情绪平稳，乏力改善不明显，舌暗红，脉弦滑略数。辨证为肝郁化火，心神不宁，肝胃不和。治以清心安神、疏肝和胃，守原方加百合24g、酸枣仁12g。本次复诊展现减西药过程中的辨证调整，强调中西医结合与勿擅自减药的重要性，体现“效不更方”与随症加减的临床思维。
减停喹硫平后睡眠多梦易醒、恶心呕吐1周
患者原诊郁病，长期服用喹硫平、丁螺环酮、文拉法辛，此次自行减停喹硫平后出现恶心，上周芭蕾课曾呕吐。睡眠虽入睡快但易醒，噩梦纷纭（多为逃亡、做任务等内容）。情绪平稳，无特殊不开心或发脾气。乏力感无明显改善，但活动量可，排练能坚持。大便可。舌暗红，脉弦滑略数。
舌暗红
脉弦滑略数，左脉弦细
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郁病
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