患者男，48岁，反复头蒙伴睡眠差2周，出差劳累后头蒙加重，入睡困难、眠浅易醒，大便偏干，舌暗淡，脉滑短。辨证为湿浊上蒙，清阳不升，治以芳香化湿、醒脾安神，方用茯苓、藿香、杏仁、白蔻仁等，并去原方中之葛根、藁本、防风。看诊亮点在于从脉滑短和舌暗淡抓住湿邪关键，结合湿疹史果断调整治法，体现舍症从脉的辨证思维。
反复头蒙、失眠2周，出差后加重2天
患者近2周无明显诱因出现睡眠变差，入睡时间延长，眠浅易醒，凌晨3-4点醒后尚能再睡。头蒙不清醒，持续不解。2天前出差奔波劳累，头蒙加重，伴打盹、影响工作。大便偏干，日行一次，偶有晨起排便不畅，至中午方能解出。既往有湿疹史，反复发作于大腿两侧，曾用点滴及中药治疗好转，现轻微未治。此前服用中药（含葛根、藁本、防风等）治疗头蒙失眠，效不显，此次就诊调整用药。
舌暗淡
脉滑短
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失眠(头懵)
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