患者男，35岁，过敏性紫癜肾病史12年，近期感冒后血肌酐升高，伴血压偏高、眠差多梦。辨证为脾肾亏虚、湿浊内停，治以健脾益肾、利湿泄浊，配合严格的饮食蛋白控制和血压管理。看诊突出慢性肾病长期管理中守方调治与诱发因素干预的整体思路。
过敏性紫癜肾12年，感冒后血肌酐升高1月
患者12年前确诊过敏性紫癜肾，长期中西医治疗，已停用激素近1年，病情总体稳定。近1月因感冒出现血肌酐升高（具体数值未详），伴眠差多梦，大便服药期间变软、停药后略干，尿量自觉稍少，乏力不明显，腰部轻微不适。饮食严格控制蛋白，血压在家自测110/75 mmHg，诊室测量135/91 mmHg。
舌淡暗
脉沉细，尺弱
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过敏性紫癜 胸闷 慢性肾功能
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