患者女,54岁,反复咳嗽胸闷胸痛数月,加重伴喘憋。住院查心脏造影正常,但劳累后胸痛发作,类似劳力型心绞痛。咳嗽夜间重,咽干饮水不解,舌胖苔白略厚,脉沉细弱。辨证为气虚湿阻,心脉瘀阻,治以补气养阴、活血通阳、祛湿宣痹,方用生脉饮合瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、丹参饮等经方。看诊展现脉舌辨证思路及咳嗽从心论治、经方合用的用药经验。
反复咳嗽、胸闷胸痛数月,加重伴喘憋
患者数月前因咳嗽、胸痛于石家庄二院住院,心脏造影未见明显异常,但此后仍反复发作。劳累、迎风或情绪波动时前胸后背闷痛,甚则喘憋,持续2~5分钟,无汗。夜间咳嗽明显,咽干需大量饮水,吃梨可暂时缓解。伴下午腿肿、怕冷。既往有腰间盘突出史。住院检查发现肝囊肿、胆结石、肾结石、肾积液、尿酸偏高。舌脉见下。
舌胖苔白略厚,舌质暗
沉细弱
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气虚湿阻 血行不畅 4诊
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